Tenosinovitis de estiloides radial

Tendinitis de Quervain

Información para el paciente

Panorama General

La tenosinovitis de estiloides radial, anteriormente conocida como tendinitis de Quervain, ocurre cuando los tendones alrededor de la base del pulgar están irritados o constreñidos. Esta hinchazón de los tendones y la vaina del tendón pueden causar dolor y sensibilidad, en la muñeca del lado del pulgar . Esta condición es particularmente notable al formar un puño , o agarrar algo, o al girar la muñeca.

Anatomía

Dos de los tendones principales del pulgar pasan a través de un túnel (o serie de poleas) ubicado en la muñeca del lado del pulgar. Los tendones son estructuras en forma de cuerda que unen los músculos al hueso. La membrana sinovial es una capa delgada de tejido blando y resbaladizo que cubre los tendones y les permite deslizarse fácilmente a través de un túnel fibroso llamado vaina. Cualquier hinchazón de los tendones y / o engrosamiento de la vaina, puede causar un incremento de la fricción y dolor, con ciertos movimientos del pulgar y la muñeca.

Causas

La tenosinovitis de estiloides radial puede ser causada por sobreuso.. También estáasociado con el embarazo y enfermedad reumatoide. Es más común en mujeres de mediana edad.

Síntomas

Signos de tenosinovitis de estiloides radial:

• • El síntoma principal, es el dolor que se puede sentir en la muñeca del lado del pulgar. El dolor puede aparecer gradual o repentinamente y aumenta su severidad con el uso del  pulgar o un giro repentino de la muñeca. El dolor a menudo se siente en la muñeca y puede viajar hasta el antebrazo.
  • Se puede ver hinchazón sobre la la muñeca del lado del pulgar. Esta hinchazón también puede acompañarse de un quiste lleno de líquido en esta región.
  • Se puede sentir una sensación de “atascamiento” o “chasquido” al mover el pulgar.
  • El dolor e hinchazón pueden dificultar el movimiento del pulgar y la muñeca.

Examen médico

Para determinar si tiene o no tenosinovitis de estiloides radial, su médico puede pedirle que realice la prueba de Finkelstein, colocando el pulgar contra la mano, cerrando el puño con los dedos sobre el pulgar y luego doblando la muñeca hacia el dedo meñique. Si tiene tenosinovitis, esta prueba es bastante dolorosa, ya que experimentara dolor en el tendón de la muñeca del lado del pulgar.

Tratamiento

El objetivo en del tratamiento de la tenosinovitis de estiloides radial es aliviar el dolor de la irritación y la hinchazón.

Tratamiento no quirúrgico

• • Férulas: Se pueden usar férulas para apoyar el pulgar y la muñeca.
  • Medicamentos antiinflamatorios (AINE): Estos medicamentos pueden tomarse por vía oral o inyectarse en un compartimiento tendinoso. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
  • Evitar actividades que causan dolor e hinchazón. Esto puede permitir que los síntomas desaparezcan solos.
  • Corticosteroides: La inyección de corticosteroides en la vaina del tendón puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. 

Tratamiento quirúrgico

• Se puede recomendar la cirugía si los síntomas son severos o no mejoran con tratamientos más conservadores. El objetivo de la cirugía es abrir el compartimento del pulgar para hacer más espacio para los tendones irritados.

Recuperación

Independientemente del tratamiento, el uso normal de la mano generalmente se puede reanudar una vez que el confort y fuerza hayan regresado. Su cirujano puede aconsejarle sobre el mejor tratamiento para su afección y recomendarle la terapia en caso necesario.

Referencias:

OrthoInfo. (2020). Diseases and conditions: De Quervain’s tendinosis. Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/de-quervains-tendinosis