Radial Styloid Tenosynovitis

Hội chứng De Quervain

(Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái)

Tổng quát:

Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái, trước đây gọi là viêm gân De Quervain, xảy ra khi các đường gân quanh gốc ngón tay cái bị kích thích hoặc co thắt. Sự sưng tấy của gân và vỏ gân có thể gây đau và đau dọc theo ngón cái của cổ tay. Tình trạng này đưọc chú ý khi thực hiện cầm 1 nắm tay, hoặc nắm một cái gì đó, hoặc khi xoay cổ tay.

Giải phẫu học:

Hai trong số các gân chính đến ngón cái đi qua một đường hầm (hoặc chuỗi ròng rọc) nằm ở phía ngón cái của cổ tay. Gân là cấu trúc giống như dây thừng gắn cơ bắp với xương. Màng bôi trơn là một lớp mô mềm mỏng trơn trượt bao phủ các gân và cho phép chúng dễ dàng trượt qua một đường hầm xơ gọi là vỏ bọc. Bất kỳ sưng gân và / hoặc sự dày lên của vỏ gân có thể gây ra ma sát và đau tăng lên khi cử động ngón tay cái và cổ tay.

Nguyên nhân:

Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái có thể do sử dụng quá mức. Nó cũng liên quan đến mang thai và bệnh thấp khớp. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trung niên.

Triệu chứng:

Dấu hiệu của Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái:

Triệu chứng chính là đau có thể cảm thấy ở phía ngón tay cái của cổ tay. Cơn đau có thể xuất hiện dần dần hoặc đột ngột và tăng mức độ nghiêm trọng khi sử dụng ngón tay cái hoặc xoắn đột ngột ở cổ tay. Đau thường cảm thấy ở cổ tay và có thể đi lên cẳng tay.

Sưng có thể được nhìn thấy trên mặt ngón tay cái của cổ tay. Sưng này cũng có thể đi kèm với một u nang chứa đầy chất lỏng trong khu vực này.

Cảm giác “bắt lấy” hoặc “nghe cái rắc” có thể được cảm nhận khi di chuyển ngón tay cái.

Đau và sưng có thể gây khó khăn khi di chuyển ngón tay cái và cổ tay.

Bác sĩ chẩn đoán:

Để xác định xem bạn có bị Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái hay không, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm Finkelstein bằng cách đặt ngón tay cái vào lồng bàn tay, tạo một nắm các ngón tay khác lên trên ngón tay cái của bạn, sau đó uốn cong cổ tay về phía ngón tay út. Nếu bạn bị viêm bao gân thì xét nghiệm sẽ gây khá đau, như bạn sẽ bị đau gân ở bên ngón tay cái của cổ tay.

Điều trị:

Mục tiêu trong điều trị Viêm bao gân dạng duỗi ngón cái là để giảm đau do kích ứng và sưng.

Điều trị không phẫu thuật:

• • Nẹp: nẹp có thể được sử dụng để ngón cái và cổ tay đựơc nghỉ ngơi.
  • Thuốc chống viêm (NSAID): Những loại thuốc này có thể được uống bằng miệng hoặc tiêm vào khoang gân. Điều này có thể giúp giảm sưng và giảm đau.
  • Tránh các hoạt động gây đau và sưng. Điều này có thể cho phép các triệu chứng tự biến mất.
  • Corticosteroid: Tiêm corticosteroid vào vỏ gân có thể giúp giảm sưng và đau.

Điều trị phẫu thuật:

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không cải thiện với các phương pháp điều trị khác. Mục tiêu của phẫu thuật là mở khoang ngón tay cái để tạo thêm không gian cho các gân bị kích thích.

Hồi phục:

Bất kể điều trị nào, tay sẻ trở lại bình thường một khi sự thoải mái và sức lực bàn đã trở lại. Bác sĩ phẫu thuật có thể tư vấn cho bạn cách điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn và đề nghị trị liệu khi cần thiết.