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Reconstrucción de Pecho

Reconstrucción de Pecho

Reconstrucción de Pecho
Cirugía de confirmación de género

Revisado médicamente por Tuan A. Tran, MD, MBA, FACS | Escrito por Nhuhao Do el 266h de mayo de 2021

Descripción general  

El pecho es una de las características más evidentes que diferencian a las mujeres de los hombres. No tener las características de género que coincidan con la propia identidad de género puede ser estresante y agobiante. Para las personas transgénero e intersexuales que eligen someterse a una cirugía de confirmación de género, la reconstrucción del pecho es el procedimiento más popular y, a usualmente, el primer procedimiento de afirmación de género que eligen.

Los hombres trans (de mujer a hombre) y de mujer a no binario pueden optar por someterse a una mastectomía subcutánea para extirpar su tejido mamario natural y lograr un pecho firme y masculino que deseaban. Las mujeres trans (de hombre a mujer) pueden someterse a un aumento de senos para realzar el tamaño, la forma y el volumen de sus senos para lograr una figura más femenina.

Antes de la Cirugía

Un buen candidato para la reconstrucción de pecho es un adulto sano con expectativas realistas de lo que el procedimiento puede ayudarles a lograr, junto con la comprensión de los riesgos potenciales. Antes de continuar con su cirugía, su cirujano revisará un consentimiento informado con usted; se le pedirá una evaluación psiquiátrica; y otros exámenes médicos que incluyen análisis de sangre y electrocardiograma (ECG).

Antes de la cirugía, si está tomando terapia de reemplazo hormonal (TRH), se le pedirá que la suspenda durante dos semanas antes de la cirugía y que después de la cirugía, se abstenga de hacerlo durante otras dos semanas. Asegúrese de hablar en detalle con el Dr. Tran sobre los medicamentos que toma con regularidad y las drogas recreativas que pueda usar. Él le indicará si debe o no dejar de tomar alguno de esos medicamentos antes de la cirugía.

Procedimiento en detalle

La reconstrucción del pecho en la cirugía de confirmación de género se distingue por dos categorías principales, de hombre a mujer y de mujer a hombre.

Hombre a mujer

Para el varón asignado al nacer (siglas en inglés: AMAB), la reconstrucción de pecho implica un aumento de senos que es similar al procedimiento que las mujeres buscan para mejorar el tamaño, la forma o el volumen de sus senos. Pueden elegir entre varios tipos y tamaños de implantes de solución salina o silicona para que se adapten mejor a su estructura corporal y logren los resultados deseados.

Los implantes se colocan por encima (posición subglandular) o por debajo (posición submuscular) del músculo de la pared torácica. Colocar el implante debajo del músculo puede crear un aspecto más natural para aquellas personas con un mínimo de tejido mamario. Sin embargo, este método puede requerir un período de recuperación más prolongado y tolerar más el dolor.
En algunos casos, se pueden colocar expansores tisulares debajo del tejido mamario durante meses antes de colocar implantes permanentes para garantizar los resultados máximos. También se pueden realizar otras técnicas, como la transferencia de grasa, para lograr un mejor resultado estético.

El Dr. Tran discutirá con usted en detalle para determinar el mejor método para su aumento de senos.

Fig. 1. Antes y después de los resultados del aumento de senos con implantes de silicona en un paciente varón asignado al nacer, realizado por el Dr. Tran.

De mujer a hombre

La cirugía de pecho de mujer a hombre o de mujer a no binaria implica algo más que una mastectomía para el tratamiento del cáncer de mama. La mastectomía subcutánea implica técnicas especiales para contornear y reducir la pared torácica, así como injertar los pezones y la areola.

Si el tamaño de sus senos es pequeño, es posible que pueda someterse a una mastectomía subcutánea con preservación del pezón. Donde se realizan incisiones alrededor de los bordes de las areolas. El tejido mamario y el exceso de piel se eliminan a través de las incisiones. La piel restante se vuelve a unir en el borde de la areola. Este procedimiento puede minimizar las cicatrices, reducir el tiempo de curación y preservar la sensibilidad en los pezones.

Si el tamaño de sus senos es más grande, su cirujano podría quitar los pezones y las areolas para cambiar su tamaño e injertarlos nuevamente en su posición después de mover los tejidos mamarios y cualquier exceso de piel. Esto provoca más cicatrices y pérdida de sensibilidad en el pezón. La sensación no erótica, suele volver en meses o años.

Si sabe que tiene un mayor riesgo de cáncer de mama, también puede optar por la extirpación completa de los pezones y las areolas y una cirugía posterior o un tatuaje en 3D para recrear la apariencia de los pezones y las areolas.

Fig. 2. Se actualizará con nuestras fotos.

Recuperación

El tiempo de curación para la reconstrucción del pecho varía en cada paciente y varía según lo invasivo de cada procedimiento. A continuación, se puede examinar una descripción general del período de recuperación para cada procedimiento. Sin embargo, es mejor hablar con el Dr. Tran y su equipo para obtener una recomendación más personal e instrucciones postoperatorias más detalladas.

Hombre a mujer

Se espera que haya dolor e hinchazón después de la cirugía y durante las siguientes semanas. Se le colocarán dos drenajes donde se extirparon las mamas para drenar cualquier líquido que se acumule después de la cirugía. Es importante llevar un registro de su drenaje y presentárselo al Dr. Tran en su cita postoperatoria, en 5-7 días después de su cirugía. En ese momento, el Dr. retirará los tubos de drenaje. Usted llevará un sostén de compresión durante tres semanas, para evitar que los implantes mamarios se desplacen. Después de la cirugía, limite el ejercicio de la parte superior del cuerpo y evite levantar más de 10-15 libras durante al menos 4 semanas.

De mujer a hombre

Después de la cirugía, su pecho permanecerá envuelto en una venda de compresión durante varias semanas. Se le colocarán dos drenajes donde se extirparon las mamas para drenar cualquier líquido que se acumule después de la cirugía. Es importante llevar un registro de su drenaje y presentárselo al Dr. Tran en su cita postoperatoria en 5-7 días después de su cirugía. En ese momento el Dr. retirará los tubos de drenaje. Evite levantar más de 10 a 15 libras, durante al menos 4 semanas.

Resultado

La cirugía de pecho puede desempeñar un papel importante en el alivio de la disforia de género para hombres y mujeres transgénero, a fin de mejorar significativamente su calidad de vida.

Costo y Consulta

Muchos seguros médicos importantes en California, incluido CalOptima, cubren la reconstrucción del pecho como parte de la cirugía de confirmación de género. Si tiene más preguntas o desea programar una consulta gratuita con el Dr. Tran, comuníquese con nosotros a través de nuestro sitio web, aplicación móvil Tran Plastic o llámenos hoy al 714-839-8000.

Referencias:
Mayo Clinic Staff. (2019, October 4). Top surgery for transgender women. Mayo Clinic. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/top-surgery-for-transgender-women/about/pac-20470693
Mayo Clinic Staff. (2019, September 27). Top surgery for transgender men. Mayo Clinic. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/top-surgery-for-transgender-men/about/pac-20469462#:~:text=Top%20surgery%20for%20transgender%20men%20is%20a%20surgical%20procedure%20to,nipple%2Dsparing%20subcutaneous%20mastectomy).

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